현대해상 다이렉트 실손의료비 보장보험은 개인이 병원에서 발생하는 의료비 부담을 덜어주는 보험으로 의료비를 실제로 지출한 금액에 대해 일정 비율을 보장해주고, 온라인을 통해 가입할 수 있어, 가입 절차가 간편하고, 비교적 저렴한 보험료로 보장받을 수 있습니다.
주요 특징 및 보장 내용
1. 실손의료비 보장
실제 발생한 병원비에 대해 본인 부담금을 제외한 금액을 보장해줍니다.
예를 들어, 입원비, 외래 진료비, 수술비, 약제비 등 다양한 의료비 항목에 대해 보장이 이루어집니다.
2. 의료비 청구 간편화
병원에서 치료를 받은 후, 본인이 지불한 의료비에 대해 실손보험으로 청구하는 방식으로, 의료비에 대한 보장이 신속하고 간편하게 이루어집니다.
3. 입원, 외래, 통원 치료 보장
입원, 외래 진료뿐만 아니라, 통원 치료나 일부 특수 치료도 보장해주는 상품이므로, 광범위한 치료에 대해 보호받을 수 있습니다.
4. 대상 질병 보장
일반적인 질병뿐만 아니라, 암, 뇌졸중, 심장질환 등 주요 질병에 대해서도 보장이 가능합니다.
특약을 통해 더욱 넓은 범위의 보장을 추가할 수 있습니다.
5. 약제비 및 검진비 보장
약국에서 처방받은 약제비나, 병원에서 받은 각종 검진 비용까지 보장해주는 상품입니다.
현대해상 다이렉트 실손의료비 보장보험 가입방법 및 조건
가입 연령
일반적으로 만 15세부터 64세까지 가입할 수 있습니다.
연령에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다.
보험료 산정
보험료는 연령, 성별, 건강 상태, 보장 범위에 따라 달라지며, 온라인에서 간편하게 보험료를 계산해볼 수 있습니다.
온라인 가입
현대해상 다이렉트 홈페이지에서 간편하게 가입할 수 있습니다.
가입 시, 보장 항목과 보험료를 자신에게 맞게 선택할 수 있습니다.
현대해상 다이렉트 실손의료비 보장보험 홈페이지 접속하기
실손의료비보장보험 | 현대해상다이렉트
어떤 상품인가요? 우리가족 의료비 대비는 실손의료비보장보험으로! 예상치 못한 크고 작은 질병과 사고 위험에서 우리 가족을 지켜주는 다이렉트 전용 단독 실손 보험상품입니다. 급여/비급여
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주요 용어 해설
ㆍ상해급여실손의료비, 질병급여실손의료비, 상해비급여실손의료비, 질병비급여실손의료비
- 입원실료 : 입원치료 중 발생한 기준병실 사용료, 환자관리료, 식대 등
- 입원제비용 : 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료(퇴원시 의사로부터 치료목적으로 처방받은 약제비 포함), 주사료, 이학요법(물리치료, 재활치료)료, 정신요법료, 처치료, 치료재료, 석고붕대료(cast), 지정진료비 등
- 입원수술비 : 수술료, 마취료, 수술재료비 등
- 상급병실료차액 : 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가로 부담하는 입원실 이용 비용
- 외래제비용 : 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료, 주사료, 이학요법(물리치료, 재활치료)료, 정신요법료, 처치료, 치료재료, 석고붕대료(cast),지정진료비 등
- 외래수술비 : 수술료, 마취료, 수술재료비 등
- 처방조제비 : 약국의 처방조제비, 약사의 직접조제비
ㆍ3대비급여실손의료비
- 도수치료 : 치료자가 손(정형용 교정장치 장비 등의 도움을 받는 경우를 포함합니다)을 이용해서 환자의 근골격계통(관절, 근육, 연부조직, 림프절 등)의 기능 개선 및 통증감소를 위하여 실시하는 치료행위
※ 의사 또는 의사의 지도하에 물리치료사가 도수치료를 하는 경우에 한함
- 체외충격파치료 : 체외에서 충격파를 병변에 가해 혈관 재형성을 돕고 건(힘줄) 및뼈의 치유 과정을 자극하거나 재활성화시켜 기능개선 및 통증감소를 위하여 실시하는 치료행위(체외충격파쇄석술은 제외)
- 증식치료 : 근골격계 통증이 있는 부위의 인대나 건(힘줄), 관절, 연골 등에 증식물질을 주사하여 통증이 소실되거나 완화되는 것을 유도하는 치료행위
- 주사료 : 주사치료시 사용된 행위, 약제 및 치료재료대
- 자기공명영상진단 : 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA)
(보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여․비급여 목록 및급여 상대가치점수」상의 MRI 범주에 따름)
※ 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경우포함
유의사항
가입 연령 : 일반적으로 만 15세부터 70세까지 가입이 가능하며, 연령에 따라 보험료와 보장 내용이 달라질 수 있습니다.
보장 한도 : 입원일당, 수술비, 치료비 등 각 항목별로 보장 한도가 설정되어 있으므로, 약관을 통해 확인이 필요합니다.
면책 기간 : 보험 가입 후 일정 기간 동안은 보장이 적용되지 않는 면책 기간이 있을 수 있습니다.
갱신 조건 : 일부 상품은 만기 이후 갱신이 가능하며, 갱신 시 보험료가 조정될 수 있습니다.
Q> 실손의료비 보장에서 치과치료 및 한방치료 의료비도 보상이 가능한가요?
치과치료 및 한방치료 의료비도 실손의료비 보장에서 보상이 가능합니다.
다만, 국민건강보험법상 요양급여 또는 의료급여법상 의료급에 해당하는 실제 본인부 담금 부분만 보험금의 지급이 가능하고, 비급여 의료비는 보험금을 지급하지 않습니다.
또한 건강검진, 예방접종, 영양제, 종합비타민제 등에 소요된 비용과 안경, 콘택트렌 즈 등의 구입 및 대체비용, 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비는 보상하지 않습니다.
이 외의 면책사항에 관한 자세한 내용은 반드시 약관 본문을 참고하시기 바랍니다.
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